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外国送金の新規お申込み（新しい受取人へのご送金）

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STEP　1
情報の入力
STEP　2
入力内容の確認
STEP　3
お問い合わせ完了

以下の内容をご入力ください。

１．ご送金情報
（Please input the remittance information in English）

※　英文・大文字で入力

（１）お受取人情報（Beneficiary）

お受取人名（Beneficiary’s Name in full） (必須)

お受取人住所（Beneficiary’s Address） (必須)

お受取人都市名（City Name） (必須)

お受取人州/省/都道府県（Coutry Sub Division ）

お受取人所在国（Beneficiary’s Country） (必須)

お受取人電話番号(Beneficiary's Phone Number)

（２）支払銀行情報（お受取人銀行情報）（Paying Bank）

支払銀行名（Paying Bank’s Name） (必須)

SWIFTコード（Swift Code） (必須)

支払銀行支店名（Branch Name）

支払銀行住所（Paying Bank’s Address）

支払銀行都市名（City Name） (必須)

支払銀行州/省/都道府県（Coutry Sub Division ） (必須)

支払銀行所在国（Paying Bank’s Country） (必須)

お受取人口座番号（Beneficiary's Account Number） (必須)

支払銀行手数料負担区分（paying bank charge） (必須)

（３）ご依頼人名（Sender Name）（必須）

（４）ご送金の目的（Purpose of the remittance）（必須）

具体的なご送金の目的・輸入商品詳細（Please give a detailed explanation of the purpose of remittance） (必須)

貿易取引の場合は原産地・船積地域・最終目的地
（If you import the goods, please input the country of origin, port of loading, final destination)

原産地（country of origin）

船積地（port of loading）

最終目的地（final destination）

２．受取人とのご関係情報

受取人とのご関係（Please specify your relationship with the beneficiary） (必須)

受取人が法人の場合は、事業内容
（In case the beneficiary is a corporation, please briefly describe its business）

受取人国籍（the nationality of the beneficiary） (必須)

受取人が法人の場合は、本社、実質的支配者名および国籍
（In case the beneficiary is a corporation, please describe its head office and the nationality of the owner）

本社の国籍（nationality of head office）

実質的支配者の国籍（nationality of the owner）

実質的支配者氏名（name of the owner）

元の送金人、最終受取人が存在する場合、選択
(Ultimate Beneficiary's / Sender's)

元の送金人、最終受取人が存在する場合、お名前・ご住所
(Ultimate Beneficiary's / Sender's Name & Address, if there is any)

３.具体的なご送金の理由

具体的なご送金の理由（Please give a detailed reason of remittance） (必須)

４．今回の送金金額、今後のご送金の見通し（頻度・金額）

今回の送金通貨(CURRENCY) (必須)

今回の送金予定金額(AMOUNT) (必須)

今後の送金頻度（frequency of remittances） (必須)

今後の送金金額（the amount of remittances in the future） (必須)

５．送金代り金の決済

送金代り金の決済（how to pay for remittances） (必須)

６．確認事項（確認後、全ての項目にチェックをお願いします）
（Please check the all of following check boxes ）

「外為法及び外国貿易法」および「米OFAC規制」における対象取引に該当しません（Not subject to ‘Foreign Exchange and Foreign Trade Act in Japan’or ‘OFAC Sanction in U.S.A’）

「改正個人情報保護法」に伴う「越境移転に係る情報提供」を受け、これを確認し同意します（I agree with the ‘Information regarding the Legal Systems of Countries to Which Personal Databof Natural Persons is Transferred in the Process of Foreign Remittances’）

お受取人の実質的支配者は、北朝鮮関連者ではございません（Owners of the beneficiary are not related to North Korea.）

外国送金依頼時にマネロン等対策の観点から、当金庫よりヒアリングや疎明資料等の提出を依頼された場合は、当金庫の要請に速やかに対応します（I will respond promptly, if the Bank requests me to attend an interview or submit documents）

７．ご入力者様情報

お名前（your name in full） (必須)

ご住所（your address in full） (必須)

取引店（your branch） (必須)

口座番号（your account number） (必須)

電話番号（your phone number）平日9～17時に連絡可能な番号 (必須)

送金予定日（Remittance Date） (必須)

来店可能な日時（available date & time） (必須)

その他質問・要望事項等（message to bank, if any）

※「インボイス」、「お受取人情報」、「お受取人との関係」、「支払銀行情報」等わかる資料をアップロードして下さい。

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